"دستورالعمل آیین نامه اجرایی شوراهاي اسلامی روستا و بخش"
-1 در اجراي ماده 6 آیین نامه اجرایی شوراي اسلامی روستا، بخشداران و هیأتهاي اجرایی
بخش ها موظفند به منظور حفظ استقلال انتخابات هر حوزه انتخابیه، کلیه اقدامات از قبیل
آگهی هاي انتخاباتی و تنظیم صورتجلسات و ... را براي هر یک از روستاهاي ذیربط
15 و ...) ،9 ،8 ، بصورت جداگانه ومستقل تنظیم نمایند.(مانند فرم هاي شماره 7
-2 دراجراي تبصره ماده 6 آیین نامه اجرایی مقرر می گردد، تعیین تعداد ومحل (مسیر)
شعب ثبت نام و اخذ رأي (ثابت و سیار) و اعضاي شعب توسط هیأت اجرایی انتخابات
ریاست جمهوري صورت پذیرد.
-3 در اجراي مواد 24 و 25 آیین نامه اجرایی، بخشداران موظفند از تاریخ وصول دستور
شروع انتخابات حداکثر ظرف پنج روز اقدام به تشکیل هیأت اجرایی نموده و مراتب را از
طریق سامانه جامع انتخابات طبق فرم شماره 6 به ستاد انتخابات کشور اعلام نمایند.
-4 در اجراي ماده 30 آیین نامه اجرایی، بخشداران موظفند یک هفته قبل از روز اخذ رأي،
آگهی انتخابات را در سطح حوزه انتخابیه منتشر نمایند.
-5 در اجراي مواد 33 و 34 آیین نامه اجرایی، و با توجه به مشترك بودن اعضاي شعب
براي هر دو انتخابات، بخشداران موظفند جلسه آموزش انتخابات را بصورت همزمان براي
مجریان برگزار نموده و وسایل و اقلام مربوط به هر دو انتخابات را به نماینده بخشدار
تحویل نمایند.
-6 در اجراي ماده 50 آیین نامه اجرایی، بخشداران موظفند در پایان هر روز به همراه فرم
اسامی ومشخصات داوطلبانی که توسط هیأت اجرایی مظنون به داشتن یکی از موارد
مذکور درماده 29 قانون تشخیص داده شده اند (فرم شماره 19 )، فرم هاي مربوطه زیر را
نیز به مراجع استعلامی ارسال نمایند.
( الف) اداره اطلاعات شهرستان (فرم شماره 20
( ب) دادگستري شهرستان (فرم شماره 21
( ج) نیروي انتظامی شهرستان (فرم شماره 22
٣
-7 با توجه به ماده 48 قانون و تبصره یک ماده 50 قانون، هیأت نظارت بخش صرفاً در
خصوص داوطلبان تأیید شده هیأت اجرایی نظر خود را اعلام می دارد، لذا بخشداران
موظفند پس از دریافت نظر هیأت نظارت در این خصوص به ترتیب زیر عمل نمایند:
الف)داوطلبانی که توسط هیأت اجرایی ونظارت تأیید صلاحیت شده اند، مراتب برابر فرم
شماره 25 به ایشان ابلاغ گردد.
ب) داوطلبانی که توسط هیأت اجرایی یا نظارت رد صلاحیت شده اند، مراتب برابر فرم
شماره 26 به ایشان ابلاغ گردد.
-8 در اجراي ماده 71 آیین نامه اجرایی، هیأتهاي اجرایی موظفند شکایاتی را که دریافت می
کنند، طی زمان قانونی بررسی نموده و نتیجه آنرا برابر فرم شماره 32 صورتجلسه
نمایند.
-9 در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی، هیأتهاي اجرایی موظفند با توجه به نتایج
بررسیهاي به عمل آمده در خصوص برگزاري انتخابات و همچنین شکایات انتخاباتی، نظر
خود را بر اساس یکی از موارد زیر به هیأت نظارت اعلام دارند:
الف) اگر رسیدگی به شکایات تغییري در نتایج اخذ رأي بوجود نیاورد و هیأت اجرایی با
توجه به بررسیهاي قانونی بعمل آمده صحت برگزاري انتخابات را تأیید نماید، فرم شماره
34 تنظیم گردد.
ب) اگر رسیدگی به شکایات منجر به تغییردر نتایج اخذ رأي شود ولی هیأت اجرایی با
توجه به بررسیهاي قانونی بعمل آمده صحت برگزاري انتخابات را تأیید نماید، فرم شماره
35 تنظیم گردد.
ج) اگر رسیدگی به شکایات تغییري در نتایج اخذ رأي بوجود نیاورد ولی هیأت اجرایی با
توجه به بررسیهاي قانونی بعمل آمده صحت برگزاري انتخابات را تأیید ننماید و پیشنهاد
ابطال انتخابات را داشته باشد، فرم شماره 36 تنظیم گردد.
د) اگر رسیدگی به شکایات منجر به تغییر نتایج اخذ رأي شود و هیأت اجرایی نیز در
بررسیهاي قانونی بعمل آمده صحت برگزاري انتخابات را تأیید ننماید و پیشنهاد ابطال
انتخابات را داشته باشد، فرم شماره 37 تنظیم گردد.
۴
-10 در اجراي ماده 74 آیین نامه اجرایی، بخشدار موظف است پس از دریافت نظر هیأت
نظارت بخش مبنی بر تأیید صحت انتخابات، مراتب را از طریق انتشار آگهی به اطلاع
اهالی حوزه انتخابیه برساند(فرم شماره 39 ) و چنانچه پس از پایان مهلت قانونی رسیدگی
به شکایات، هیأت نظارت شهرستان صحت قطعی و نهایی برگزاري انتخابات را تأیید نماید،
بخشدار مراتب را از طریق انتشار آگهی به اطلاع اهالی حوزه انتخابیه می رساند.
( (فرم شماره 41
-11 در اجراي ماده 75 آیین نامه اجرایی،بخشدار پس از دریافت نظر هیأت نظارت
مربوطه موظف است به یکی از دو صورت زیر اقدام نماید:
الف) اگر هیأت نظارت شهرستان، صحت برگزاري انتخابات را با همان نتیجه اعلام شده
قبلی تأیید نماید، بخشدار مراتب را طی فرم شماره 41 به اطلاع اهالی حوزه انتخابیه
می رساند.
ب) اگر هیأت نظارت شهرستان نظر به ابطال و یا تغییر سرنوشت انتخابات داشته باشد
مراتب به هیأت نظارت استان اعلام شده و پس از دریافت نظر هیأت نظارت استان مراتب
از طریق هیأت نظارت بخش به بخشدار اعلام می شود و بخشدار نیز حسب مورد فرم
شماره 42 یا فرم شماره 43 را جهت اطلاع اهالی حوزه انتخابیه منتشر می نماید.
۵
بسمه تعالي
فرم شماره 1
بخشداران محترم سراسر کشور
در اجراي ماده 45 قانون تشکیلات، وظایف و انتخابات شوراهاي اسلامی کشور و انتخاب
شهرداران، ماده 21 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش دستور
شروع انتخابات صادرمی گردد.
مقتضی است براساس ماده 32 قانون مذکور نسبت به تشکیل هیأتهاي اجرایی و
انجام سایر برنامه هاي انتخابات .............................. دوره شوراهاي اسلامی روستا ، طبق
برنامه زمانبندي ابلاغی و در مهلت هاي قانونی مقرر اقدام نموده و وصول این بخشنامه را
مطابق فرم شماره 2 به ستاد انتخابات کشور اعلام نمایید.
وزیر کشور
رونوشت:
- هیأت محترم مرکزي نظارت بر انتخابات شوراهاي اسلامی شهر و روستا جهت آگاهی
- رئیس محترم ستاد انتخابات کشور جهت آگاهی
- استانداران محترم سراسر کشور جهت آگاهی و مراقبت بر حسن اجراي انتخابات
- دبیر محترم ستاد انتخابات کشور و مدیرکل دفتر انتخابات جهت اطلاع و اقدام لازم
- رئیس محترم هیأت مرکزي بازرسی انتخابات جهت اطلاع
- رؤساي محترم کمیته هاي ستاد انتخابات کشور جهت اطلاع و اقدام لازم
شماره .............................
تاریخ ..............................
۶
بسمه تعالي
فرم شماره 2
ستاد انتخابات کشور
احتراماً، وصول دستور شروع انتخابات شوراهاي اسلامی به شماره ...................
مورخ .................. را اعلام می دارد .
بخشدار ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٧
بسمه تعالي
فرم شماره 3
هیأت محترم نظارت بر انتخابات حوزه انتخابیه ..............................................
در اجراي تبصره یک ماده 33 قانون و ماده 22 آیین نامه اجرایی، اسامی 30 نف ر معتمدین
منتخب این بخشداري به شرح زیر اعلام می گردد.
-1 آقاي / خانم ................................. نام پدر .............................. شغل .....................................
-2 آقاي / خانم ................................. نام پدر .............................. شغل .....................................
-3 آقاي / خانم ................................. نام پدر .............................. شغل .....................................
.
.
.
-30 آقاي / خانم ................................. نام پدر ............................. شغل .....................................
خواهشمند است در مهلت مقرر نظر آن هیأت را به این بخشداري اعلام نمایند تا از معتمدین
تأیید شده به منظور شرکت در جلسه انتخاب معتمدین اصلی و علی البدل عضو هیأت
اجرایی دعوت بعمل آید.
بخشدار ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨
بسمه تعالي
فرم شماره 4
آقاي/خانم.................................... معتمد منتخب بخشداري
آقاي /خانم ..................................... عضو اداري هیأت اجرایی بخش
هیأت محترم نظارت بخش
سلام عليكم
خواهشمند است به منظور شرکت در جلسه اي که در ساعت .......... روز .................
مورخ ........................ براي انتخاب معتمدین اصلی و علی البدل عضو هیأت اجرایی در این
بخشداري تشکیل می گردد ، حضور به هم رسانید .
بخشدار ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٩
بسمه تعالي
فرم شماره 5
صورتجلسه انتخاب معتمدین اصلی و علی البدل هیأت اجرایی
به موجب دعوتنامه شماره .......................... مورخ ............................. بخشداري ...........................
جلسه انتخاب معتمدین هیأت اجرایی بخش ............................... تابع شهرستان ........................
استان .......................... در ساعت ....................روز ............................. مورخ ............................ با
حضور امضاء کنندگان زیر در محل بخش داري تشکیل گردید . پس از حصول اکثریت
قانونی ( حداقل 20 نفر ) و اعلام رسمیت جلسه براي انتخاب 7 نفر معتمدین اصلی و 5 نفر
معتمدین علی البدل با رأي مخفی و اکثریت نسبی آراء اقدام شد . در نتیجه 7 نفر افراد
مشروحه زیر :
-1 آقاي/ خانم ..................... با ................ رأي
-2 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
-3 آقاي/ خانم ...................... با ................ رأي
-4 آقاي/ خانم ....................... با ................ رأي
-5 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
-6 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
-7 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
شماره .............................
تاریخ ..............................
١٠
به عنوان اعضاي اصلی و 5 نفر به شرح زیر :
-1 آقاي/ خانم ....................... با ................ رأي
-2 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
-3 آقاي/ خانم ....................... با ................ رأي
-5 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
-4 آقاي/ خانم....................... با ................ رأي
به عنوان اعضاي علی البدل هیأت اجرایی انتخاب گردیدند .
در ضمن آراي سایر معتمدین که به ترتیب کسب آرا پس از اعضاي علی البدل قرار
گرفته اند به شرح زیر می باشد :
-1 آقاي/ خانم................ داراي ................ رأي
-2 آقاي/ خانم................. داراي ................ رأي
-3 آقاي/ خانم................ داراي ................ رأي 4- آقاي/ خانم................ داراي ................ رأي
............................................
............................................
١١
نام و امضاي معتمدین دعوت شده
ردیف نام و نام خانوادگی امضا ردیف نام و نام خانوادگی امضا
16 1
17 2
18 3
19 4
20 5
21 6
22 7
23 8
24 9
25 10
26 11
27 12
28 13
29 14
30 15
نام و امضاي اعضاي اداري هیأت اجرایی بخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول / معاون جهاد کشاورزي بخش
١٢
بسمه تعالي
فرم شماره 6
ستاد انتخابات کشور ......................
احتراماً، در اجراي ماده 24 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و
بخش به پیوست صورتج لسه انتخاب معتمدین اصلی و علی البدل هیأت اجرایی
بخش ..................................... جهت استحضار ارسال می گردد.
بخشدار ......................................
رونوشت:
- ستاد انتخابات استانداري ................................. جهت استحضار
- فرمانداري................................... جهت استحضار
شماره .............................
تاریخ ..............................
١٣
بسمه تعالي
فرم شماره 7
صورتجلسه تعیین محل شعب ثبت نام و اخذرأي
در اجراي ماده 39 قانون تشکیلات ، وظایف و انتخابات شوراهاي اسلامی کشور و
انتخاب شهرداران و ماده 29 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش،
جلسه هیأت اجرایی بخش ................................ در ساعت ................... روز ..................
مورخ ................... در محل بخشداري تشکیل و نسبت به تعیین تعداد و محل استقرار شعب
ثبت نام و اخذرأي روستاي ..................................... به شرح زیر اقدام گردید :
-1 شعبه شماره یک واقع در ................................
-2 شعبه شماره دو واقع در .................................
................................................................................ -3
......................................................................................
.....................................................................................
.
.
.
شماره .............................
تاریخ ..............................
١۴
یک نسخه از این صورتجلسه تحویل بخشدار ........................... گردید تا نسبت به تنظیم
آگهی انتخابات براساس ماده 30 آیین نامه اجرایی و ماده 39 قانون ، اقدام نماید .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجراییبخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
 6
7
8
9
10
11
١۵
بسمه تعالي
فرم شماره 8
جمهوري اسلامی ایران
وزارت کشور
آگهی انتخابات حوزه انتخابیه روستاي ................... بخش .................... شهرستان .......................
در اجراي ماده 39 قانون تشکیلات ، وظایف و انتخابات شوراهاي اسلامی کشور و
انتخاب شهرداران و ماده 30 آیین نامه اجرایی به اطلاع اهالی و ساکن ین
روستاي ............................ میرساند : کلیه کسانی که به استناد ماده 25 قانون مزبور واجد
شرایط رأي دادن هستند براي ثبت نام و دریافت برگ رأي در روز ............................
مورخ ................. از ساعت ....... صبح تا ساعت ................ بعدازظهر با دردست داشتن اصل
کارت ملی و اصل شناسنامه به یکی از شعب ثبت نام و اخذرأي مشروح زیر مراجعه و برگ
رأي خود را در حضور اعضاي شعبه در صندوق رأي بیندازند .
شعبه شماره یک واقع در ...................................
شعبه شماره دو واقع در ...................................
شعبه شماره ......... واقع در ...................................
.
.
.
.
شرایط انتخاب کنندگان
١۶
در انتخابات شوراهاي اسلامی روستا، انتخاب کنندگان به استناد ماده 25 قانون
انتخابات، باید داراي شرایط زیر باشند :
-1 تابعیت کشور جمهوري اسلامی ایران.
-2 حداقل سن 18 سال تمام در روز اخذرأي.
-3 سکونت حداقل یک سال در محل اخذرأي.
تبصره – کسانی که محل کار آنان خارج از محدوده حوزه انتخابیه باشد ولی افراد تحت
تکفل آنان مانند همسر و فرزندان حداقل یک سال قبل از انتخابات در حوزه سکونت داشته
باشند می توانند در همان حوزه رأي دهند .
تخلفات
ماده 67 - ارتکاب هرگونه تقلب و تزویر در انتخابات و اعمال خلاف این قانون و آیین نامه
اجرایی آن از قبیل امور ذیل جرم محسوب می شود :
الف – خرید و فروش رأي .
ب – تقلب و تزویر در اوراق تعرفه یا برگ رأي یا صورت جلسات .
ج – تهدید یا تطمیع در امرانتخابات .
د – رأي دادن با شناسنامه جعلی .
ه - رأي دادن با شناسنامه دیگري .
و – رأي دادن بیش از یک بار .
ز – اخلال در امر انتخابات .
١٧
ح – کم و زیاد کردن آرا و یا تعرفه ها .
ط – تقلب در رأي گیري یا شمارش آراء .
ي – رأي گرفتن با شناسنامه کسی که حضور ندارد .
ك – توصیه به نوشتن اسم نامزد معین در ورقه از طرف اعضاي شعبه اخذرأي یا هر فرد
دیگري در محل صندوق رأي .
ل – تغییر و تبدیل یا جعل و یا ربودن و یا معدوم نمودن اوراق و اسناد انتخاباتی از قبیل
تعرفه و برگ رأي ، صورتجلسات ، تلکسها ، تلفنگرامها و تلگرافها .
م – بازکردن و یا شکستن قفل محل نگهداري و لاك و مهر صندوقهاي رأي بدون مجوز .
ن – جابه جایی ، دخل و تصرف و یا معدوم نمودن اسناد انتخاباتی بدون مجوز قانونی .
س – دخالت در امر انتخابات با سند مجعول .
ع – ایجاد رعب و وحشت براي رأي دهندگان یا اعضاي شعبه ثبت نام و اخذرأي با سلاح یا
بدون سلاح در امر انتخابات .
ف – دخالت در امر انتخابات با سمت مجعول یا به هر نحو غیر قانونی .
ص – ممانعت از حضور نمایندگان نامزدها در شعب ثبت نام و اخذرأي .
ق – عدم رعایت بی طرفی و جانبداري از نامزد انتخاباتی ت وسط مجریان انتخابات و
اعضاي هیأتهاي نظارت استان ، شهرستان و بخش و ناظران شعب ثبت نام و اخذرأي .
بخشداري ..............................
١٨
بسمه تعالي
فرم شماره 9
صورتجلسه تعیین اعضاي شعب ثبت نام و اخذرأي
در اجراي ماده 40 قانون انتخابات ، جلسه هیأت اجرایی بخش ................. در
ساعت ................... روز .............. مورخ ........................ در محل بخش داري تشکیل و پس از
بحث و تبادل نظر، اعضاي شعب ثبت نام و اخذرأي روستاي ...................... به شرح زیر
تعیین گردیدند:
شعبه شماره 1 به عضویت : 1- آقاي /خانم ........................... 2- آقاي /خانم ..................................
-3 آقاي /خانم............................ 4- آقاي /خانم ............................. 5- آقاي /خانم ..........................
شعبه شماره 2 به عضویت : 1- آقاي /خانم ........................... 2- آقاي /خانم ..................................
-3 آقاي /خانم............................ 4- آقاي /خانم ............................. 5- آقاي /خانم ..........................
شعبه شماره 3 به عضویت : 1- آقاي /خانم ........................... 2- آقاي /خانم ..................................
-3 آقاي /خانم............................ 4- آقاي /خانم ............................. 5- آقاي /خانم ..........................
.
.
.
شماره .............................
تاریخ ..............................
١٩
مقرر گردید یک نسخه از این صورتجلسه به منظور صدور احکام اعضاي شعب
ثبت نام و اخذ رأي عیناً به بخشدار ................................... تسلیم گردد .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
٢٠
بسمه تعالي
فرم شماره 10
آقاي /خانم ...........................
سلام عليكم
در اجراي ماده 40 قانون و ماده 31 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی
روستا وبخش و براساس تصمیم هیأت اجرایی بخش ................................... ، به موجب این
حکم به عضویت شعبه ثبت نام و اخذرأي شماره .......................... روستاي ..........................
واقع در ......................... منصوب می شوید . خواهشمند است براي شرکت در جلسه توجیهی
و همچنین تحویل گرفتن صندوق اخذرأي و سایر وسایل و لوازم و اوراق انتخاباتی رأس
ساعت ............... روز ........................ مورخ ....................... در محل .......................... حضور به هم
رسانید.
بخشدار .......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٢١
بسمه تعالي
فرم شماره 11
آقاي/ خانم ............................................
سلام عليكم
در اجراي ماده 33 آیین نامه اجرایی، به موجب این حکم به عنوان نماینده بخش دار
در شعبه ثبت نام و اخذرأي شم اره ................ روستاي ...................... واقع
در ........................................... تعیین می شوید . خواهشمند است براي شرکت در جلسه
توجیهی و همچنین تحویل گرفتن صندوق اخذ رأي و سایر وسایل و لوازم و اوراق
انتخاباتی رأس ساعت ...................... روز .................. مورخ ..................... در
محل .................................. حضور به هم رسانید .
بخشدار .......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٢٢
بسمه تعالي
فرم شماره 12
صورت جلسه تحویل وسایل و ملزومات انتخابات
در اجراي ماده 34 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش و به موجب
دعوتنامه شماره .................. مورخ ................... بخشداري ....................................
شهرستان .................................... جلسه توجیهی نماینده بخشدار و اعضاي شعب ثبت نام و
اخذ رأي شماره ................................. در ساعت ................. روز ................................
مورخ ........................... در محل .............................. تشکیل و در پایان جلسه وسایل، لوازم و
اوراق انتخاباتی به شرح زیر تحویل نماینده بخش دار شعبه شماره ...................................
روستاي ......................... گردید.
-1 تعرفه و برگ رأي ........................................ برگ از شماره سریال ............................ تا
شماره سریال ............................
-2 فرم شماره 29 ( فرم نتایج آراي شعبه ) ................................. برگ
-3 فهرست الفبایی اسامی نامزدهاي انتخاباتی ( با خط درشت ) ................................. برگ
-4 بست براي پلمپ صندوق اخذ رأي .................... عدد از شماره سریال ........................ تا
شماره سریال ...........................
-5 صندوق اخذرأي ............................... عدد
-6 مهر انتخابات ......................... عدد
شماره .............................
تاریخ ..............................
٢٣
-7 استامپ ........................ عدد
-8 جوهر استامپ .................................. عدد
-9 خودکار آبی .................................... عدد
-10 خودکار قرمز .................................. عدد
-11 رایانه ............................ عدد
-12 اسکنر بارکدخوان ...................... عدد
-13 دستگاه اخذ رأي الکترونیکی ....................... عدد و ملزومات: ...........................
-14 صندوق اخذ رأي الکترونیکی ......................... عدد و ملزومات: ........................
-15 پرده ( تابلو ) بالاي درب ورودي محل شعبه ثبت نام و اخذرأي.
.
.
.
نام و امضاي نماینده بخشدار(تحویل گیرنده):
نام و امضاي نماینده هیأت اجرایی(تحویل دهنده):
٢۴
بسمه تعالي
فرم شماره 13
جناب/سرکار ............................
سلام عليكم
در اجراي ماده 41 قانون و ماده 36 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی
روستا وبخش و با توجه به معرفی نامه شماره ............................ مورخ ...........................
فرمانده نیروي انتظامی ............................. به موجب این حکم به عنوان مأمور محافظ شعبه
ثبت نام و اخذرأي شماره ................................ روستاي .........................................
بخش ...................... شهرستان ................................. تعیین می شوید تا همراه نماینده بخشدار
و اعضاي شعبه ثبت نام و اخذرأي به محل شعبه مذکور واقع در .............................. عزیمت
و تا پایان زمان اخذرأي ، شمارش و قرائت آراء و تنظیم صورت جلسات مربوط و تحویل
صندوق اخذرأي و مدارك انتخاباتی به این بخشداري با نماینده بخشدار و اعضاي شعبه
همکاري و تشریک مساعی نمایید .
بخشدار ................................................
رونوشت :
- فرمانده نیروي انتظامی .................................... جهت اطلاع
شماره .............................
تاریخ ..............................
٢۵
بسمه تعالي
فرم شماره 14
بخشداري .................................
دراجراي ماده 41 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش، اسامی
اعضاي هیأت نظارت شهرستان که احکام آنها توسط هیأت نظارت استان صادر شده، به
شرح زیر اعلام می گردد:
-1 آقاي/خانم .................................. سمت ......................................
-2 آقاي/خانم .................................. سمت ......................................
-3 آقاي/خانم .................................. سمت ......................................
-4 آقاي/خانم .................................. سمت ......................................
-5 آقاي/خانم .................................. سمت ......................................
فرمانداري .............................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٢۶
بسمه تعالي
فرم شماره 15
آگهی ثبت نام
در اجراي ماده 45 قانون و ماده 46 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی
روستا و بخش بدین وسیله به اطلاع اهالی محترم حوزه انتخابیه
روستاي .................................. میرساند ثبت نام از داوطلبان عضویت در شوراي اسلامی
روستا از تاریخ .......................... تا .......................... جمعاً به مدت 7 روز به عمل می آید .
واجدین شرایط قانونی می توانند همه روزه در وقت اداري با در دست داشتن اصل کار ت
3 و دو نسخه تصویر کلیه صفحه × ملی و شناسنامه عکس دار ، چهار قطعه عکس جدید 4
هاي شناسنامه و کارت ملی، اصل و تصویر کارت پایان خدمت یا مدرکی دال بر مشخص
بودن وضعیت خدمت وظیفه عمومی، اصل وتصویر مدرك تحصیلی معتبر و ارائه گواهی
قبول استعفا براي اشخاصی که مشمول ماده 28 قانون انتخابات می باشند، به
بخشداري ................................ مراجعه نمایند .
متذکر می گردد به استناد ماده 26 قانون داوطلبان هنگام ثبت نام باید داراي
شرایط زیر باشند .
الف – تابعیت کشور جمهوري اسلامی ایران .
ب – حداقل سن 25 سال تمام .
ج – اعتقاد و التزام عملی به اسلام و ولایت مطلقه فقیه .
د – ابراز وفاداري به قانون اساسی جمهوري اسلامی ایران .
٢٧
ه - دارابودن سوادخواندن و نوشتن براي شوراي روستاهاي تا دویست خانوار و داشتن
مدرك دیپلم براي شوراي روستاهاي بالاي دویست خانوار (برابر قانون اشخ اص جانباز،
آزاده یا فرزند شهید از یک مقطع تحصیلی بالاتر برخوردار می باشند.)
تبصره 1- کسانی که در دوره هاي قبل عضو شورا بوده اند به شرطی که در همان محل
کاندیداي عضویت در شورا باشند از شرط مدرك معافند.
تبصره 2- هیأتهاي اجرایی و نظارت در صورت ضرورت، تأییدیه مدارك تحصیلی ثبت نام
کنندگان را اخذ می نمایند.
و- دارا بودن کارت پایان خدمت نظام وظیفه عمومی یاکارت معافیت دائم از خدمت براي
مردان.
تبصره 1- اقلیتهاي دینی شناخته شده در قانون اساسی به جاي اسلام باید به اصول دین
خود اعتقاد و التزام عملی داشته باشند .
تبصره 2- اعضاي شوراها باید در محدوده حوزه انتخابیه خود سکونت اختیار نمایند .
تغییر محل سکونت هر یک از اعضاي شورا از محدوده حوزه انتخابیه به خارج از آن
موجب سلب عضویت خواهد شد .
تبصره 3- ارائه گواهی عدم سوءپیشینه که از تاریخ صدور آن بیش از سه ماه نگذشته
باشد در هنگام ثبت نام الزامی است.
همچنین به استناد ماده 28 قانون اشخاص زیر بواسطه مقام و شغل خود از داوطلب شدن
براي شوراهاي اسلامی محرومند مگر آنکه قبل از ثبت نام از سمت خود استعفا نموده و به
هیچ وجه در پست هاي زیر شاغل نباشند:
٢٨
-1 رییس جمهور و مشاورین و معاونین وي ، نمایندگان خبرگان رهبري، وزرا ، معاونین
و مشاورین آنان ، نمایندگان مجلس شوراي اسلامی ، اعضاي شوراي نگهبان ، رییس قوه
قضاییه ومعاونین ومشاورین وي، رییس دیوان عالی کشور ، دادستان کل کشور و
معاونین و مشاورین آنان ، رییس دیوان عدالت اداري ، رئیس دیوان محاسب ات کشور و
معاونین وي ، دادستان دیوان محاسبات ، رییس سازمان بازرسی کل کشور و معاونین وي
، شاغلین نیروهاي مسلح ، روساي سازمان ها و ادارات عقیدتی سیاسی نیروهاي مسلح ،
رییس سازمان صدا وسیماي جمهوري اسلامی ایران و معاونین وي ، دبیر هیأت دولت ،
روساي دفاتر سران سه قوه ، روسا و سرپرستان سازمان هاي دولتی ، رؤساي دانشگاه ها
(دولتی و غیردولتی) ، رییس دانشگاه آزاد اسلامی ، روساي کل و مدیران عامل بانک ها ،
رییس جمعیت هلال احمر و معاونین وي ، رییس بنیاد مستضعفان و جانبازان ، سرپرست
بنیاد شهید ، سرپرست بنیاد مسکن ، سرپرست کمیته امداد امام ، روساي سازمان ها ،
مدیران عامل شرکت هاي دولتی ( مانند شرکت مخابرات ، دخانیات .... ) سرپرست نهضت
سواد آموزي ، رییس سازمان نظام پزشکی ایران ، مدیران کل تشکیلات ستادي
وزارتخانه ها وسازمان ها و ادارات دولتی وسایر رؤسا ، مدیران و سرپرستانی که حوزه
مسوولیت آنان به کل کشورتسري دارد جهت عضویت در شوراهاي اسلامی سراسر کشور.
-2 استانداران و معاونین و مشاورین آنان ، فرمانداران و معاونین آنان ، شهرداران و
معاونین آنان ،بخشداران ، مدیران کل ادارات استانداري ، مدیران کل ، سرپرستان ادارات ک ل
، معاونین ادارات کل ، دادستان ها ، دادیارها ، باز پرس ها ، قضات ، روساي دانشگاه ها ،
٢٩
روساي بانک ها ، روسا ،سرپرستان ومعاونین سازمان ها و شرکت هاي دولتی و نهادها
وموسسات دولتی ویا وابسته به دولت که از بودجه عمومی به هر مقدار استفاده می نمایند
و سایر روسا ، مدیران و سرپرستان استان ، شهرستان و بخش به ترتیب جهت عضویت در
شوراهاي اسلامی واقع در محدوده استان ، شهرستان و بخش محل خدمت.
-3 شهرداران ، مدیران مناطق شهرداري ومؤسسات وشرکت هاي وابسته و ده یاران از
عضویت در شوراي اسلامی شهر و روستاي محل خدمت محرومند، مگر آن که قبل از
ثبت نام از سمت خود استعفا نموده وبه هیچ وجه در آن پست شاغل نباشند.
همچنین داوطلبان توجه نمایند برابر بند 4 ماده 28 قانون افرادي که به عنوان عضو
شوراهاي اسلامی انتخاب شوند در طول مدت عضویت نمی توانند در سمتهاي فوق الذکر
مشغول به کار شوند.
ضمناً به استناد ماده 30 قانون هیچ یک از داوطلبان عضویت در شوراها
نمی توانند هم زمان در بیش از یک حوزه انتخابیه به عنوان داوطلب عضویت در شورا
ثبت نام نمایند . در غیراینصورت اسم آنان از فهرست داوطلبان حذف و تا پایان دوره از
داوطلب شدن در انتخابات شوراها محروم می گردند .
بخشدار ...................................
٣٠
٣١
بسمه تعالي
فرم شماره 16
آقاي/خانم ..................................
در اجراي ماده 47 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش و
به موجب این حکم به عنوان مسئول ثبت نام از داوطلبان عضویت در شوراي اسلامی
روستاهاي این بخش تعیین می شوید تا براساس مقررات و با رعایت کامل قانون و آیین
نامه اجرایی مربوط نسبت به ثبت نام از داوطلبان اقدام نمایید .
بخشدار ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٣٢
٣٣
٣۴
٣۵
٣۶
٣٧
بسمه تعالي
فرم شماره 18
صورتجلسه
در اجراي تبصره ( 1) ماده 46 قانون وماده 50 آیین نامه اجرایی، هیأت اجرایی
بخش ......................... شهرستان ..........................در تاریخ ...................... تشکیل جلسه داد و
پس از بررسی، بحث وتبادل نظر افراد ذیل را مظنون به داشتن موارد مندرج در ماده 29
قانون (مورد یا موارد مزبور، در برابر نام داوطلب قید گردیده است) تشخیص داد:
-1 آقاي/خانم ................. نام پدر ................... داراي شماره ملی ................................. مظنون به .............................
-2 آقاي/خانم ................. نام پدر ................... داراي شماره ملی ................................. مظنون به .............................
-3 آقاي/خانم ................. نام پدر ................... داراي شماره ملی ................................. مظنون به .............................
-4 آقاي/خانم ................. نام پدر ................... داراي شماره ملی ................................. مظنون به .............................
0
0
شماره .............................
تاریخ ..............................
٣٨
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
“ 6
“ 7
“ 8
“ 9
“ 10
“ 11
٣٩
بسمه تعالي
فرم شماره 19
رئیس محترم اداره اطلاعات شهرستان ...........................
رئیس محترم دادگستري شهرستان ..................................
فرمانده محترم منطقه انتظامی .......................................
سلام عليكم
در راستاي اجراي تبصره 1 ماده 46 قانون تشکیلات، وظایف و انتخابات شوراهاي اسلامی
کشور و انتخاب شهر داران و ماده 50 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا
و بخش، به پیوست فهرست اسامی و مشخصات ..........نفر از داوطلبان عضویت در شوراي
اسلامی روستاي ..................... تابع بخش ...................... شهرستان .......................... که توسط
هیأت اجرایی مظنون تشخیص داده شده اند ارسال می شود.
مقتضی است دستور فرمائید در اجراي تبصره 2ماده 46 قانون مذکور و ماده 51
آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش، سوابق نامبردگان را حداکثر
ظرف مدت 10 روز از تاریخ وصول این نامه کتباً و طبق فرم شماره ..................... که ضمیمه
این نامه است به این بخشداري اعلام نمایند.
بدیهی است براساس تبصره 2 ماده 51 آیین نامه اجرایی عدم ارسال هر گونه پاسخ در
مهلت مقرر به منزله فقدان هرگونه سوابق سوء داوطلبان در آن مرجع محسوب می شود.
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ...............................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٣٩
1 -2
ردیف
1
نام
2
نام خانوادگی
3
مشهور به
4
نام پدر
5
تاریخ تولد
6
شماره ملی
7
شماره
شناسنامه
8
حوزه محل
صدور شناسنامه
9
محل تولد
10
نام خانوادگی قبلی
11
توضیحات آخر
شناسنامه
12
۴٠
2 -2
آخرین مقطع تحصیلی
13
شغل فعلی
14
آدرس محل کار
15
آدرس محل سکونت
16
حوزه انتخابیه (روستا)
17
اثرانگشت داوطلب
18
۴١
بسمه تعالي
فرم شماره 20
بخشداري ......................................
بازگشت به نامه شماره ................................ مورخ ....................... سوابق داوطلبان استعلام
شده به شرح زیر اعلام می گردد :
ردیف نام و نام خانوادگی نام پدر سوابق موضوع ماده 29 قانون
در ضمن سایر داوطلبان موضوع این استعلام فاقد سوابق یاد شده در ماده 29 قانون می باشند .
نام و امضاي رئیس اداره اطلاعات شهرستان ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۴٢
بسمه تعالي
فرم شماره 21
بخشداري................................................
بازگشت به نامه شماره ................................ مورخ ....................... سوابق داوطلبان استعلام
شده به شرح زیر اعلام می گردد:
ردیف نام و نام خانوادگی نام پدر سوابق موضوع بندهاي ب،ه ،و،ز،ط و ي
ماده 29 قانون
در ضمن سایر داوطلبان موضوع این استعلام فاقد سوابق یاد شده در ماده 29 قانون می باشند .
نام و امضاي رئیس دادگستري شهرستان ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۴٣
بسمه تعالي
فرم شماره 22
بخشداري ................................................
بازگشت به نامه شماره ................................ مورخ ....................... سوابق داوطلبان استعلام
شده به شرح زیر اعلام می گردد :
ردیف نام و نام خانوادگی نام پدر سوابق موضوع بندهاي ب،ه ،و،ز،ط و ي
ماده 29 قانون
در ضمن سایر داوطلبان موضوع این استعلام فاقد سوابق یاد شده در ماده 29 قانون می باشند .
نام و امضاي فرمانده نیروي انتظامی شهرستان ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۴۴
بسمه تعالي
فرم شماره 23
صورت جلسه رسیدگی به صلاحیت داوطلبان شوراي اسلامی روستاي .......................................
در اجراي ماده 52 آیین نامه اجرایی و تبصره ذیل آن، جلس ات هیأت اجرایی
بخش ................................... از تاریخ .................................. به منظور رسیدگی به صلاحیت
داوطلبان عضویت در شوراي اسلامی روستاي ........................... در محل
بخشداري .......................................... تشکیل گردید و جلسه نهایی آن درتاریخ ...................
تشکیل ونتیجه به شرح زیر صورتجلسه شد:
طبق گزارش بخشداري تعداد ................ فقره درخواست اعلام داوطلبی کامل بوده که در
29 و 30 قانون ، 28 ، 27 ، دستور کار هیأت قرار گرفت . پس از رسیدگی براساس مواد 26
انتخابات ، صلاحیت ................... نفر داوطلبان مشروح زیر مورد تأیید قرار گرفت:
ردیف نام و نام خانوادگی مشهور به نام پدر شماره ملی
1
2
3
4
5
6
.
.
.
.
.
.
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۴۵
تعداد ................. نفر به شرح زیر رد صلاحیت گردیدند:
-1 آقاي/خانم .................................... نام پدر ........................ دارنده شماره
ملی ...................................... به علت :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
به استناد مواد .......... و ........... قانون رد شد .
-2 آقاي/خانم .................................... نام پدر........................ دارنده شماره
ملی ...................................... به علت :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
به استناد مواد .......... و ........... قانون رد شد .
-3 آقاي/خانم .................................... نام پدر........................ دارنده شماره
ملی ...................................... به علت :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
به استناد مواد .......... و ........... قانون رد شد .
............................................................................ -4
............................................................................ -5
...................................... -2 ............................................. - ضمناً چون آقایان و خانمها 1
................................................. -5 .................................................... -4 ........................................... -3
۴۶
قبل از تنظیم این صورت جلسه انصراف خود را از داوطلبی کتباً به فرمانداري اعلام
نموده اند ، پرونده آنان در جلسه مطرح نگردید .
این صورت جلسه در 2 نسخه تنظیم و به بخشدار تسلیم گردید تا یک نسخه آن را
به هیأت نظارت بخش ارسال و یک نسخه دیگر را در بایگانی بخشداري نگهداري نمایند .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
۴٧
بسمه تعالي
فرم شماره 24
هیأت نظارت بخش .....................
در اجراي ماده 52 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش
بدین وسیله تعداد ............ برگ صورتجلسه هیأت اجرایی بخش درخصوص رسیدگی به
صلاحیت .......... نفر داوطلبان عضویت در شوراي اسلامی روستاي ............................... به
پیوست ارسال می گردد . خواهشمند است در اجراي ماده 48 قانون نظر آن هیأت را مبنی
بر تأیید یا رد صلاحیت آن دسته از داوطلبانی که صلاحیت آنان توسط هیأت اجرایی تأیید
شده، به صورت کتبی به این بخشداري اعلام نمایید .
بخشدار ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
۴٨
بسمه تعالي
فرم شماره 25
آقاي/خانم ............................................. نام پدر ............................
سلام عليكم
بدینوسیله به آگاهی میرساند که در جریان رسیدگی به صلاحیت داوطلبان
عضویت در شوراي اسلامی روستاي .................................. ، صلاحیت شما مورد تأیید
هیأتهاي اجرایی و نظارت قرار گرفته است .
بخشدار ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۴٩
بسمه تعالي
فرم شماره 26
آقاي/خانم ............................................. نام پدر ............................
سلام عليكم
بدینوسیله به آگاهی میرساند که در جریان رسیدگی به صلاحیت داوطلبان
عضویت در شوراي اسلامی روستاي .............................. صلاحیت شما براي عضویت در
شوراي اسلامی روستاي مزبور به استناد ماده /مواد................... قانون مورد تأیید هیأت
اجرایی/ نظارت قرار نگرفته است. چنانچه نسبت به رد صلاحیت خود معترض می باشید
به استناد تبصره 1 ذیل ماده 50 قانون انتخابات ظرف مدت 4 روز از تاریخ وصول این
نامه شکایت خود را به هیأت نظارت شهرستان تسلیم نمایید .
بخشدار ...........................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
محرمانه
۵٠
بسمه تعالي
فرم شماره 27
بخشداري ..............................
در اجراي ماده 55 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی رو ستا و بخش ،
به پیوست یک نسخه صورت جلسه رسیدگی به شکایات داوطلبان رد صلاحیت شده جهت
اقدامات بعدي ارسال می گردد .
هیأت نظارت شهرستان ......................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
۵١
بسمه تعالي
فرم شماره 28
آگهی اسامی نامزدهاي انتخابات شوراهاي اسلامی روستاي...........................
در اجراي ماده 51 قانون انتخابات و ماده 57 آیین نامه اجرایی، به آگاهی اهالی
محترم حوزه انتخابیه ........................ می رساند که انتخابات........................... دوره شوراهاي
اسلامی روستا در روز ........................ مورخ ..................................... برگزار می شود و اسامی
نامزدهاي انتخابات شوراي اسلامی روستاي ......................... به شرح زیر می باشد:
-1 آقاي/ خانم...................................... نام پدر ............................ شماره نامزد .........................
-2 آقاي/ خانم...................................... نام پدر ............................ شماره نامزد .........................
-3 آقاي/ خانم...................................... نام پدر ............................ شماره نامزد .........................
-4 آقاي/ خانم...................................... نام پدر ............................ شماره نامزد .........................
0
0
۵٢
توجه :
-1 نظر به اینکه تعداد اعضاي اصلی شوراي اسلامی این روستا ..........................نفر است ،
رأي دهندگان در روز اخذرأي فقط اسامی تعداد حداکثر ................ نفر را می توانند در
برگ رأي بنویسند .
-2 هیأت اجرایی بخش مستقر در بخشداري ................................... در اجراي ماده 52 قانون
انتخابات شوراهاي اسلامی کشور از تاریخ انتشار این آگهی تا دو روز پس از اعلام نتیجه
اخذرأي ، آماده دریافت شکایات انتخاباتی می باشد .
-3 شکایاتی قابل رسیدگی خواهد بود که به استناد تبصره 1 ذیل م اده 71 آیین نامه
اجرایی ، مشخصات شاکی یا شاکیان شامل نام و نام خانوادگی ، نام پدر ، نشانی محل کار
یا سکونت شاکی یا شاکیان را داشته باشد .
بخشدار ......................................
۵٣
بسمه تعالي
فرم شماره 29
صورتجلسه نتیجه اخذرأي، قرائت و شمارش آراي انتخابات شوراهاي اسلامی روستا
شعبه ثابت/سیار شماره روستاي بخش
شهرستان استان
به نشانی ......................................................................................................................................
در اجراي ماده 68 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش ، در
ساعت ......................... صبح روز ...................... مورخ ........................ یک ساعت قبل از شروع
رأي گیري ابتدا نسبت به انتخاب یک نفر رئیس ، یک نفر نایب رئیس و سه نفر منشی اقدام
و بعد با اطمینان از خالی بودن صندوق اخذ رأي، در حضور نماینده بخشدار و ناظر شعبه
(در صورت حضور) درب آن بسته و با بستهاي اجرایی به شماره ......................
و ............................. و ........................ و ................................. و با بستهاي نظارت به
شماره ...................... و ............................. و ........................ و ............................. پلمپ گردید.
اخذ رأي از ساعت ....................... صبح آغاز و تا ساعت ....................... ادامه یافت .
ردیف نام و نام خانوادگی عنوان محل امضا
1 رئیس شعبه
2 نایب رئیس شعبه
3 منشی شعبه
4 منشی شعبه
5 منشی شعبه
6 نماینده بخشدار
7 نماینده هیأت نظارت
(در صورت حضور)
8 بازرس وزارت کشور
(در صورت حضور)
شماره .............................
تاریخ ..............................
۵۴
پس از پایان مهلت اخذرأي ، ابتدا تعرفه هاي مصرف شده که به نام رأي دهندگان
صادر گردیده است به دقت شمارش شد و سپس تعرفه هاي مصرف نشده توسط پانچ
سوراخ شده و بعد از آن صندوق باز گردید و برگهاي رأي داخل صندوق با درنظر گرفتن
ماده 68 آیین نامه « و» و « ه » 22 و 23 قانون و با رعایت مراحل ، 21 ، 20 ، مواد 19
اجرایی ( برنامه روز اخذرأي، قرائت آرا و اعلام نتیجه اخذرأي ) ، قرائت، شمارش و تفکیک
گردید که حاصل آن به شرح زیر اعلام می گردد :
بند شرح تعداد برگ
1 کل تعرفه مشخصات رأي دهندگان و برگهاي رأي تحویل شده به شعبه
2 تعرفه هاي مصرف نشده
3 تعرفه هاي مصرف شده که به نام رأي دهندگان صادر شده
4 برگهاي رأي داخل صندوق
5 آراي نوشته شده روي کاغذهاي متفرقه (غیر از برگ رأي چاپی)
6 برگهاي رأي زاید بر تعداد تعرفه هاي مصرف شده
7
الف- آراي فاقد مهر انتخاباتی
ب- آراي کسانی که به سن قانونی رأي دادن نرسیده اند.
ج- آرایی که با شناسنامه افراد فوت شده یا غیر ایرانی داده شده است.
د- آرایی که با تقلب و تزویر ( در تعرفه ها ، آرا ، صورت جلسات ، شمارش ) به دست آمده
است.
ه - آرایی که با شناسنامه غیر یا جعلی اخذ شده است.
و- آراء تکراري
ز- آرایی که با شناسنامه کسانی که حضور ندارند اخذ شده است.
ح- آرایی که از طریق تهدید به دست آمده است.
مجموع آراء بند 7 (الف تا ح)
8 مجموع آراي مندرج در ردیف هاي 5 و 6 و 7 که آراي باطله غیر مأخوزه را تشکیل می دهند.
9
الف- آرایی که اسم نوشته شده در آن غیر قابل خواندن است .
ب- آرایی که رأي دهنده چیزي در آن ننوشته و سفید به صندوق انداخته است .
ج- آرایی که کلاً حاوي اسامی غیر از نامزدهاي مربوط به حوزه انتخابیه است .
د- آرایی که از طریق خرید و فروش به دست آمده است.
ه- آرایی که داراي نام رأي دهنده یا امضاء یا اثر انگشت وي است.
مجموع آراء بند 9(الف تا ه)
10 برگهاي رأي صحیح حاوي اسامی نامزدها
11 مجموع آراي مندرج در ردیفهاي 9 و 10 که آراء مأخوذه را تشکیل می دهند.
تایید می شود در خصوص بند هاي فوق الذکر موارد زیر اقدام گردید:
۵۵
الف) تعداد برگهاي مندرج در بند ( 2)، به شماره سریال هاي .......................................................
قبل از شمارش آرا توسط پانچ سوراخ شد.
ب) تعداد برگهاي مندرج در بند ( 5)، چون جزو آراي باطله غیر مأخوذه محسوب می شوند،
از کل برگهاي رأي کسر، باطل، بسته بندي و عدد( 5) در پشت آنها نوشته شد.
ج) تعداد برگهاي مندرج در بند ( 6)، چون جزو آراي باطله غیر مأخوذه محسوب می شوند،
به قید قرعه از کل برگهاي رأي کسر، باطل، بسته بندي و عدد ( 6) در پشت آنها نوشته شد.
د) تعداد برگهاي مندرج در بند ( 7)، چون جزو آراي باطله غیر مأخوذه محسوب می شوند، با
درج علت ابطال در پشت هر برگ، آراي مربوطه باطل، بسته بندي و عدد ( 7) در پشت آنها
نوشته شد.
ھ) تعداد برگهاي مندرج در بند ( 9)، چون جزو آراي باطله مأخوذه محسوب می شوند، با
درج علت ابطال در پشت هر برگ، آراي مربوطه باطل، بسته بندي و عدد ( 9) در پشت آنها
نوشته شد.
و) تعداد برگهاي مندرج در بند( 10 )، چون هیچگونه اشکال و ایراد قانونی بر آنها وارد نبود
به نام نامزدهاي دارنده رأي قرائت و جمع بندي گردید و نتیجه آن ، به ترتیب دارندگان
بیشترین رأي در جدول آراء نامزدهاي انتخابات با عدد و حروف ثبت شد.
شمارش و قرائت آرا در ساعت .................. روز ...................... مورخ .................... پایان
پذیرفت .
این صورتجلسه در پنج نسخه تنظیم و مقرر شد پس از امضاي آن توسط اعضاي
شعبه و نماینده بخشدار و نماینده هیأت نظارت (در صورت حضور ) و بازرس وزارت
کشور(در صورت حضور) ، یک نسخه آن همراه با کلیه تعرفه هاي مصرف شده و برگهاي
رأي صحیح و مجموعه برگهاي رأي باطله مأخوذه و باطله غیرمأخوذه و بست پلمپ هاي
بریده شده صبح و تعرفه هاي مصرف نشده که قبل از شمارش آراء توسط پانچ سوراخ
شده داخل صندوق رأي قرار گرفته و پس از پلمپ شکاف اخذ رأي با بست اجرایی به
شماره .......................... و بست نظارت به شماره ..........................، درب صندوق با بستهاي
اجرایی به شماره .................................. و .................................... و.......................................
و ................................... و بستهاي نظارت به شماره ..................................
و .................................... و....................................... و ................................... پلمپ گردد و به
همراه مهر انتخابات و سایر لوازم و مدارك انتخاباتی بلافاصله با حفاظت مأموران
انتظامی محافظ صندوق و همراهی سایر امضاکنندگان این صورتجلسه ، به هیأت اجرایی
۵۶
بخش مربوط تحویل داده شود . یک نسخه از صورتجلسه به
آقاي/خانم ............................................ نماینده بخشدار و یک نسخه آن به
آقاي/خانم ............................................ نماینده هیأت نظارت (در صورت حضور ) و دو
نسخه به آقاي/خانم ............................................ رئیس شعبه تحویل گردید تا وي یک نسخه
را نزد خود نگهدارد و نسخه دیگر را به هیأت اجرایی بخش مربوط تسلیم نماید .
ملاحظات :
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
ردیف نام و نام خانوادگی عنوان محل امضا
1 رئیس شعبه
2 نایب رئیس شعبه
3 منشی شعبه
4 منشی شعبه
5 منشی شعبه
6 نماینده بخشدار
7 نماینده هیأت نظارت
(در صورت حضور)
8 بازرس وزارت کشور
(در صورت حضور)
جدول آراي نامزدهاي انتخابات
ردیف نام و نام خانوادگی نامزدهاي
انتخاباتی شماره انتخاباتی تعداد رأي
با عدد با حروف
1
2
3
4
0
0
0
۵٧
بسمه تعالي
فرم شماره 30
صورتجلسه نتیجه اخذرأي انتخابات روستاي ................................ تابع
بخش .................................. شهرستان ......................................
به استناد ................... برگ صورتجلسات شعب ثبت نام و اخذرأي انتخابات
شوراي اسلامی روستاي .................................. و منضمات مربوط که پیوست است نتیجه
انتخابات در این روستا به شرح زیر می باشد :
-1 تعداد شعب ثبت نام و اخذرأي
-2 تعداد کل تعرفه و برگ رأي تحویل شده به شعب
-3 تعداد برگهاي تعرفه مصرف شده
-4 تعداد برگهاي رأي داخل صندوقها
-5 تعداد برگهاي رأي باطله غیر مأخوذه
-6 تعداد برگهاي رأي باطله مأخوذه
-7 تعداد برگهاي رأي صحیح
-8 تعداد کل برگهاي رأي مأخوذه
(مجموع برگهاي رأي صحیح و باطله مأخوذه )
0
شماره .............................
تاریخ ..............................
۵٨
که به ترتیب دارندگان بیشترین رأي ، به نامزدهاي انتخاباتی زیر تعلق گرفته است :
ردیف نام و نام خانوادگی نامزدهاي
انتخاباتی
شماره نامزد تعداد رأي به عدد تعداد رأي به حروف
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
0
0
0
0
بنابراین با توجه به اینکه تعداد اعضاي اصلی شوراي این روستا .............. نفر و
تعداد اعضاي علی البدل آن ................ نفر می باشد ، افراد مشروح زیر :
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر ................ داراي ................................. رأي
۵٩
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
..........................................-3
.......................................... -4
.......................................... -5
به عنوان اعضاي اصلی و
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
..........................................-3
به عنوان اعضاي علی البدل شوراي اسلامی روستاي ............................... انتخاب شدند .
کلیه مدارك و لوازم و صندوقهاي رأي محتوي تعرفه و برگهاي رأي مصرف شده
به ضمیمه دو نسخه از این صورتجلسه و تعداد برگ تعرفه و برگهاي
رأي مصرف نشده باقیمانده تحویل بخشدار ......................................... شد تا نسبت به تنظیم
و انتشار آگهی نتیجه انتخابات اقدام نماید ، یک نسخه از این صورتجلسه نیز تحویل هیأت
نظارت بخش گردید.
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
۶٠
11
بسمه تعالي
فرم شماره 31
آگهی نتیجه انتخابات
بدین وسیله به اطلاع کلیه اهالی محترم روستاي .............................. تابع بخش .....................
شهرستان ................................. میرساند، با توجه به برگزاري انتخابات .................... دوره
شوراي اسلامی روستا در روز ........ مورخ ..................، نتایج شمارش آراء نامزدهاي
انتخابات شوراي اسلامی این روستا به ترتیب دارندگان بیشترین رأي به شرح ذیل می
باشد:
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
اینک در اجراي ماده 52 قانون انتخابات شوراهاي اسلامی کشور و ماده 71
آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا وبخش، از تاریخ انتشار این آگهی به
مدت دو روز هیأت اجرایی در محل بخشداري آماده قبول شکایات انتخاباتی می باشد .
شکایاتی قابل رسیدگی خواهد بود که مشخصات شاکی یا شاکیان شامل نام و
نام خانوادگی ، نام پدر ، نشانی محل کار یا سکونت و امضاي شاکی یا شاکیان را داشته
باشد .
بخشدار ......................................
۶١
بسمه تعالي
فرم شماره 32
صورتجلسه رسیدگی به شکایات انتخاباتی
در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی ، جلسه مشترك هیأت اجرایی و هیأت نظارت
بخش ........................... در ساعت ............................... روز ................................
مورخ ....................... در محل بخشداري براي رسیدگی به شکایات انتخاباتی مربوط به
حوزه انتخابیه روستاي .................................. تشکیل گردید. تا ت اریخ ........................ تعداد
شکایات واصله ............ فقره بود که تعداد ..................... فقره آن به استناد تبصره 1 ذیل
ماده 71 آیین نامه اجرایی قانون انتخابات شوراهاي اسلامی شهر قابل رسیدگی نبود .
تعداد .............. فقره شکایت که قابل رسیدگی بود، بررسی و به شرح زیر اتخاذ
تصمیم گردید :
-1 شکایت آقاي /خانم ............................................ نام پدر............................ مبنی بر اینکه
....................................................................................................................................................................
رسیدگی و مقرر شد که .........................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
۶٢
-2 شکایت آقاي/خانم ............................................ نام پدر............................ مبنی بر اینکه
....................................................................................................................................................................
رسیدگی و مقرر شد که .........................................................................................................................
....................................................................................................................................................................
.............................................................. -3
این صورت جلسه در سه نسخه تنظیم و مقرر شد یک نسخه آن به هیأت نظارت بخش و
یک نسخه آن به منظور اجراي تصمیمات گرفته شده ، به بخشدار تحویل شود .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
۶٣
11
بسمه تعالي
فرم شماره 33
صورت جلسه
در اجراي تبصره 2 ماده 71 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا
و بخش جلسه هیأت اجرایی بخش ............................... در ساعت ................. روز ....................
مورخ .................... در محل بخشداري براي رسیدگی به چگونگی برگزاري انتخابات در حوزه
انتخابیه روستاي ............................... تشکیل گردید و با توجه به اینکه د ر مهلت قانونی
دریافت شکایات هیچگونه شکایتی از انتخابات دریافت نشده و در بررسیهاي بعمل آمده
نیز جرائم و تخلفاتی که موجب ابطال انتخابات شود ، مشاهده نگردید ، صحت برگزاري
انتخابات در این حوزه انتخابیه مورد تأیید می باشد .
این صورتجلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر گردی د که یک نسخه آن توسط
بخشدار براي هیأت نظارت بخش به منظور اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی انتخابات
شوراهاي اسلامی روستا و بخش ارسال شود .
شماره .............................
تاریخ ..............................
۶۴
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
۶۵
بسمه تعالي
فرم شماره 34
صورت جلسه
در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی شهر آخرین
جلسه هیأت اجرایی بخش ................................ در ساعت .................. روز ...............................
مورخ .......................... در محل بخشداري براي رسیدگی به چگونگی برگزاري انتخابات و
بررسی شکایات در حوزه انتخابیه روستاي .................................... تشکیل گردید . تعداد
شکایات واصله ازابتداي تشکیل هیأت اجرایی تا جلسه شماره ....................
مورخ .................... جمعاً ......................... فقره بود که طی .................... جلسه نسبت به آنه ا
بررسی و اتخاذ تصمیم صورت گرفت و مراتب برابر فرم شماره 32 صورتجلسه و به
مراجع ذیربط ارسال شد.
تعداد ....................... فقره شکایت نیز پس از جلسه فوق تا پایان مهلت قانونی دریافت
شکایات ( 2 روز پس از اعلام نتیجه انتخابات) حاصل شد که تعداد ................... فقره آن به
استناد تبصره 1 ماده 70 قانون قابل رسیدگی نبود. تعداد ........................ فقره شکایت که
قابل رسیدگی بود، بررسی شد.
شماره .............................
تاریخ ..............................
۶۶
رسیدگی به شکایات هیچگونه تغییري در نتایج اخذرأي اعلام شده قبلی به وجود
نیاورد و در بررسیهاي به عمل آمده چون جرائم و تخلفاتی که موجب ابطال انتخابات گردد
مشاهده نشد ، صحت برگزاري انتخابات در این حوزه انتخابیه مورد تأیید می باشد .
این صورت جلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر گردید که یک نسخه آن توسط
بخشدار براي هیأت نظارت بخش به منظور اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی انتخاب ات
شوراهاي اسلامی روستا و بخش ارسال شود .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
۶٧
بسمه تعالي
فرم شماره 35
صورت جلسه
در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش و
تبصره هاي ذیل آن، آخرین جلسه هیأت اجرایی بخش ............................. در ساعت .................
روز ....................... مورخ ................. در محل بخشداري براي رسیدگی به چگونگی برگزاري
انتخابات و بررسی شکایات در حوزه انتخابیه روستاي ....................................................
تشکیل گردید. تعداد شکایات واصله ازابتداي تشکیل هیأت اجرایی تا جلسه
شماره .................... مورخ .................... جمعاً ......................... فقره بود که طی ....................
جلسه نسبت به آنها بررسی و اتخاذ تصمیم صورت گرفت و مراتب برابر فرم شمار ه 32
صورتجلسه و به مراجع ذیربط ارسال شد.
تعداد ....................... فقره شکایت نیز پس از جلسه فوق تا پایان مهلت قانونی دریافت
شکایات ( 2 روز پس از اعلام نتیجه انتخابات) حاصل شد که تعداد ................... فقره آن به
استناد تبصره 1 ماده 70 قانون قابل رسیدگی نبود. تعداد ........................ فقره شکایت که
قابل رسیدگی بود، بررسی شد.
رسیدگی به شکایات ، منجر به بازگشایی و شمارش مجدد آراي داخل
صندوق/صندوقهاي رأي شماره ...................................................... گردید که براین اساس آراء
صندوق /صندوقهاي شماره ........................................................... ابطال/اصلاح شده و نتایج
اخذ رأي اعلام شده قبلی به شرح زیر اصلاح می گردد :
شماره .............................
تاریخ ..............................
۶٨
-1 تعداد کل آراي مأخوذه برگ
-2 تعداد آراي باطله مأخوذه برگ
-3 تعداد آراي باطله غیرمأخوذه برگ
-4 تعداد آراي صحیح برگ
که به ترتیب زیر به نامزدها تعلق گرفته است :
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
با وجود تغییرات ایجاد شده در نتایج قبلی ، چون در بررسیهاي به عمل آمده
جرائم و تخلفاتی که موجب ابطال انتخابات گردد مشاهده نشد ، صحت برگزاري انتخابات
در این حوزه انتخابیه مورد تأیید می باشد .
این صورتجلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر گردید که یک نسخه آن توسط
بخشدار براي هیأت نظارت بخش به منظور اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی انتخابات
شوراهاي اسلامی روستا و بخش ارسال شود .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
۶٩
8
9
10
11
بسمه تعالي
فرم شماره 36
صورت جلسه
در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش و
تبصره هاي ذیل آن، آخرین جلسه هیأت اجرایی بخش ........................... در ساعت ..................
روز ................... مورخ ................................ در محل بخشداري براي رسیدگی به چگونگی
برگزاري انتخابات و بررسی شکایات در حوزه انتخابیه روستاي ........................................
تشکیل گردید. تعداد شکایات واصله ازابتداي تشکیل هیأت اجر ایی تا جلسه
شماره .................... مورخ .................... جمعاً ......................... فقره بود که طی ....................
جلسه نسبت به آنها بررسی و اتخاذ تصمیم صورت گرفت و مراتب برابر فرم شماره 32
صورتجلسه و به مراجع ذیربط ارسال شد.
تعداد ....................... فقره شکایت نیز پس از جلسه فوق تا پایان مهلت قانونی دریافت
شکایات ( 2 روز پس از اعلام نتیجه انتخابات) حاصل شد که تعداد ................... فقره آن به
استناد تبصره 1 ماده 70 قانون قابل رسیدگی نبود. تعداد ........................ فقره شکایت ک ه
قابل رسیدگی بود، بررسی شد.
رسیدگی به شکایات هیچگونه تغییري در نتایج اخذرأي اعلام شده قبلی به وجود
نیاورد ولی با توجه به شکایات دریافتی و بررسیهاي به عمل آمده و اسناد و مدارك و
شواهد و قرائن موجود به شرح زیر :
-1
شماره .............................
تاریخ ..............................
٧٠
-2
-3
.
.
.
صحت برگزاري انتخابات در این حوزه انتخابیه مورد تأیید نمی باشد و ابطال آن
پیشنهاد می گردد .
این صورتجلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر شد که یک نسخه آن توسط بخش دار
براي هیأت نظارت بخش به منظور اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي
اسلامی روستا وبخش ارسال شود .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
٧١
بسمه تعالي
فرم شماره 37
صورت جلسه
در اجراي ماده 72 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش
و تبصره هاي ذیل آن، آخرین جلسه هیأت اجرایی بخش .............................. در
ساعت ................ روز ................ مورخ ....................... در محل بخشداري براي رسیدگی به
چگونگی برگزاري انتخابات و بررسی شکایات در حوزه انتخابیه
روستاي ......................................... تشکیل گردید. تعداد شکایات واصله ازابتداي تشکیل هیأت
اجرایی تا جلسه شماره .................... مورخ .................... جمعاً ......................... فقره بود که
طی .................... جلسه نسبت به آنها بررسی و اتخاذ تصمیم صورت گرفت و مراتب برابر
فرم شماره 32 صورتجلسه و به مراجع ذیربط ارسال شد.
تعداد ....................... فقره شکایت نیز پس از جلسه فوق تا پایان مهلت قانونی دریافت
شکایات ( 2 روز پس از اعلام نتیجه انتخابات) حاصل شد که تعداد ................... فقره آن به
استناد تبصره 1 ماده 70 قانون قابل رسیدگی نبود. تعداد ........................ فقره شکایت که
قابل رسیدگی بود، بررسی شد.
رسیدگی به شکایات منجر به بازگشایی و شمارش مجدد آراي داخل
صندوق/صندوقهاي رأي شماره ...................................................... رأي گردید که بر این اساس
آراء صندوق /صندوقهاي شماره ........................................................... ابطال/اصلاح شده و
نتایج اخذرأي اعلام شده قبلی به شرح زیر اصلاح می گردد :
-1 تعداد کل آراي مأخوذه برگ
-2 تعداد آراي باطله مأخوذه برگ
-3 تعداد آراي باطله غیرمأخوذه برگ
-4 تعداد آراي صحیح برگ
شماره .............................
تاریخ ..............................
٧٢
که به ترتیب زیر به نامزدها تعلق گرفته است :
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
با توجه به مراتب فوق و با توجه به بررسیهاي بعمل آمده و اسناد و مدارك و
شواهد و قرائن به شرح زیر :
-1
-2
-3
.
.
.
صحت برگزاري انتخابات در این حوزه انتخابیه مورد تأیید نمی باشد و ابطال آن
پیشنهاد می گردد .
این صورتجلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر شد که یک نسخه آن توسط بخش دار
براي هیأت نظارت بخش به منظور اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي
اسلامی روستا وبخش ارسال شود.
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار
2 نماینده اداره ثبت احوال
3 نماینده اداره آموزش و پرورش
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
٧٣
8
9
10
11
بسمه تعالي
فرم شماره 38
هیأت نظارت بخش ............................................
به استناد ماده 72 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش
بدینوسیله یک نسخه صورت جلسه فرم شماره ...................... به پیوست ارسال می گردد .
خواهشمند است در اجراي ماده 73 آیین نامه اجرایی صحت یا عدم صحت برگزاري
انتخابات در حوزه انتخابیه روستاي .............................. را به این بخشداري اعلام نمایند .
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ........................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٧۴
بسمه تعالي
فرم شماره 39
آگهی تأیید صحت برگزاري انتخابات
بدین وسیله به اطلاع عموم اهالی حوزه انتخابیه روستاي .................................
بخش ...................................... شهرستان ........................................... میرساند که صحت
انتخابات در این حوزه انتخابیه مورد تأیید قرار گرفت و در نتیجه افراد نامبرده زیر :
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
.
به عنوان اعضاي اصلی و
-1 آقاي/خانم .......................... نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم .......................... نام پدر................ داراي ................................. رأي
٧۵
به عنوان اعضاي علی البدل شوراي اسلامی روستا انتخاب شدند .
اینک در اجراي بند 2 ماده 74 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا
و بخش چنانچه کسی به تأیید صحت برگزاري انتخابات معترض باشد می تواند حداکثر
ظرف مدت دو روز پس از انتشار این آگهی شکایت خود را به هیأت نظارت شهرستان
مستقر در .......................................... اعلام نماید .
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش .................................
٧۶
٧٧
بسمه تعالي
فرم شماره 40
هیأت نظارت شهرستان .................................
احتراماً، در اجراي بند یک ماده 74 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراي اسلامی روستا و
بخش، به پیوست یک نسخه از آگهی تأیید صحت برگزاري انتخابات شوراي اسلامی
روستاي .................................(فرم شماره 39 ) جهت استحضار ارسال می گردد.
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٧٨
بسمه تعالي
فرم شماره 41
آگهی نتیجه قطعی و نهایی انتخابات
پیرو آگهی قبلی و با توجه به اینکه صحت برگزاري انتخابات در حوزه انتخابیه
روستاي .................................. تابع بخش ............................ شهرستان ............................ به تأیید
نهایی و قطعی هیأت نظارت رسیده است ، بدینوسیله اسامی اعضاي اصلی و علی البدل
شوراي مزبور به شرح زیر اعلام می گردد :
الف – اعضاي اصلی
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
.
ب – اعضاي علی البدل
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم............................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ...................................
٧٩
بسمه تعالي
فرم شماره 42
آگهی نتیجه قطعی و نهایی انتخابات
پیرو آگهی قبلی بدین وسیله به آگاهی عموم اهالی حوزه انتخابیه روستاي ..........................
تابع بخش .............................. شهرستان ............................. می رساند که هیأت نظارت استان
بعد از بررسی شکایات و بررسیهاي قانونی افراد زیر را بعنوان افراد منتخب معرفی نمود:
اعضاي اصلی شوراي روستا:
-1 آقاي/خانم ............................ نام پدر ................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم ................................ نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم .............................. نام پدر................ داراي ................................. رأي
.
.
.
و اعضاي علی البدل شوراي روستا:
-1 آقاي/خانم ............................... نام پدر................ داراي ................................. رأي
-2 آقاي/خانم .............................. نام پدر................ داراي ................................. رأي
-3 آقاي/خانم............................... نام پدر................ داراي ................................. رأي
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش .........................................
٨٠
بسمه تعالي
فرم شماره 43
آگهی نتیجه قطعی و نهایی انتخابات
پیرو آگهی قبلی به آگاهی اهالی حوزه انتخابیه روستا ي .......................................
تابع بخش ................................... شهرستان .................................. میرساند که صحت برگزاري
انتخابات براساس ماده 58 قانون انتخابات مورد تأیید هیأت نظارت قرار نگرفت و باطل
شد . تاریخ برگزاري انتخابات میاندوره اي پس از ابلاغ وزارت کشور به این بخشداري، به
اطلاع عموم خواهد رسید .
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ...............................
٨١
بسمه تعالي
فرم شماره 44
ستاد انتخابات فرمانداري ..........................................
احتراماً، در اجراي ماده 77 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و
بخش، به پیوست سه نسخه آگهی نتایج قطعی و نهایی انتخابات هر یک از روستاهاي
تابعه به شرح: روستاهاي .......................... تابعه این بخش ارسال می گردد .
بخشدار و رئیس هیأت اجرایی بخش ...................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨٢
بسمه تعالي
فرم شماره 45
ستاد انتخابات استانداري
احتراماً، در اجراي ماده 77 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و
بخش بدینوسیله تعداد .................... برگ آگهی نتیجه قطعی و نهایی انتخابات شوراهاي
اسلامی روستا مربوط به تعداد .................... روستاي واقع در
بخش/بخشهاي ......................... تابع این فرمانداري به پیوست ارسال می گردد .
فرماندار شهرستان ................................
رونوشت :
- ستاد انتخابات کشور به انضمام یک نسخه از آگهی هاي مذکور جهت استحضار
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨٣
بسمه تعالی
فرم شماره 46
بخشداران محترم سراسر کشور
دراجراي ماده 85 آئین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش و
باتوجه به پایان کار برگزاري انتخابات ............ دوره شوراهاي اسلامی روستا، با استفاده
از امکانات محلی نسبت به امحاي کلیه آراء و اوراق انتخاباتی حتی الامکان با حضور هیأت
هاي نظارت و اجرایی مطابق فرم شماره 47 منضم به آئین نامه اجرایی قانون اقدام و یک
نسخه صورتجلسه آن را مطابق فرم شماره 48 ارسال نمایید.
لازم بذکراست قبل از امحاي اوراق مذکور موارد ذیل را مورد توجه قرار داده
وبراساس مفاد آن اقدام فرمایید.
-1 بخشداران محترم بخش هاي مرکزي شهرستانهاي مراکز استان باید قبل از امحاي اوراق ،
سه صندوق از صندوقهاي محتوي تعرفه وبرگ هاي راي وصورتجلسه نتیجه شعب در
حوزه بخش مرکزي فرمانداري مرکز استان را به سازمان اسناد و کتابخانه ملی منطقه که
بر اساس نامه شماره .................. مورخ .................. سازمان مذکور ویک برگ جدول پیوست
معین گردیده، تحویل نمایند وسپس نسبت به امحاي محتویات سایر صندوقها و همچنین
تعرفه ها وبرگهاي راي سفید مصرف نشده اقدام شود.
-2 چون اوراق تعرفه وبرگ راي در شمار اوراق رسمی کشور میباشد به هیچ وجه نباید به
عنوان پیش نویس مورد استفاده قرارگیرد.
رئیس ستاد انتخابات کشور
رونوشت :
- استانداران محترم سراسر کشور جهت استحضار و دستور اقدام لازم
- جناب آقاي ............. رئیس محترم هیأت مرکزي نظارت جهت آگاهی
- جناب آقاي .............. مدیرکل محترم دفترانتخابات جهت اطلاع وپیگیري
- مدیر کل محترم شناسائی و فراهم آوري اسناد ملی سازمان اسناد و کتابخانه ملی جهت اطلاع و اقدام
لازم
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨۴
بسمه تعالي
فرم شماره 47
صورتجلسه امحاي اوراق تعرفه و برگهاي رأي مصرف شده انتخابات شوراهاي اسلامی
روستاهاي بخش ............................. شهرستان ............................... استان ...............................
در اجراي دستور شماره ................................ مورخ ............................... ستاد انتخابات
کشور و با رعایت مفاد ماده 85 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و
بخش مبنی بر امحاي تعرفه و برگهاي رأي مصرف شده انتخابات ، جلسه اي در
ساعت ................ روز .............................. مورخ .............................. در محل بخشداري تشکیل و
کلیه تعرفه ها و برگهاي رأي مصرف شده انتخابات شوراهاي اسلامی تعداد .......................
روستا تابع این بخش که کارت عضویت کلیه اعضاي اصلی آنها صادر شده،امحا گردید .
این صورتجلسه در چهار نسخه تنظیم و براي اقدامات بعدي تحویل بخشدار شد .
نام و امضاي اعضاي هیأت اجرایی بخش نام و امضاي اعضاي هیأت نظارت بخش
ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا ردیف نام و نام خانوادگی سمت امضا
1 بخشدار 1 رئیس
2 نماینده اداره ثبت احوال 2 عضو
3 نماینده اداره آموزش و پرورش 3 عضو
4 مسئول/ معاون جهاد کشاورزي بخش
5 معتمد
6
7
8
9
10
11
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨۵
بسمه تعالي
فرم شماره 48
فرمانداري شهرستان ......................
احتراماً، در اجراي ماده 85 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و
بخش به پیوست یک نسخه صورتجلسه امحاي اوراق تعرفه و برگهاي رأي مصرف شده
(فرم شماره 47 ) ارسال می گردد.
بخشدار ....................................
رونوشت:
- ستاد انتخابات کشور جهت استحضار
- ستاد انتخابات استانداري .................................. جهت استحضار
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨۶
بسمه تعالي
فرم شماره 49
دعوتنامه
آقاي/خانم .....................................
سلام عليكم
در اجراي ماده 8 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا وبخش
بدین وسیله از جنابعالی دعوت می شود تا در اولین جلسه شوراي اسلامی
روستاي ........................................ به منظور تعیین هیأت رئیسه شورا، در ساعت ..................
روز ................. مورخ ......................... در محل .......................... شرکت نمایید .
بخشدار .....................................
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨٧
بسمه تعالي
فرم شماره 50
صورتجلسه انتخاب اعضاي هیأت رئیسه شوراي اسلامی روستاي ............................ تابع
بخش .............................. شهرستان .............................
در اجراي ماده 16 قانون انتخابات و ماده 8 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي
اسلامی روستا و بخش و به موجب دعوتنامه شماره ..................................
مورخ .......................بخشداري ............................... اولین جلسه شوراي اسلامی
روستاي ............................. به ریاست آقاي /خانم .................................. در ساعت ..................
روز ................... مورخ .......................در محل ....................... تشکیل و براي انتخاب اعضاي
هیأت رئیسه شورا اخذ رأي به عمل آمد و مدعوین از بین خود آقاي
/خانم ..................................... را به عنوان رئیس و آقاي /خانم ....................................را
بعنوان نایب رئیس و آقایان/ خانمها ............................................و.................................................
و ................................................ را به عنوان منشی شوراي اسلامی
روستاي ................................... با رأي مخفی و اکثریت نسبی انتخاب نمودند .
این صورت جلسه در دو نسخه تنظیم و مقرر گردید یک نسخه آن به منظور
صدور کارت عضویت اعضاي شورا به بخشدار تحویل گردد .
شماره .............................
تاریخ ..............................
٨٨
نام و امضاي اعضاي شوراي اسلامی روستا .............................
ردیف نام و نام خانوادگی عنوان محل امضا
1 رئیس شورا
2 نایب رئیس
3 منشی
4 منشی/عضو
“ 5
بخشدار
.....................................
نماینده بخشدار
٨٩
به استناد ماده 86 آیین نامه اجرایی انتخابات شوراهاي اسلامی روستا و بخش ،
دستورالعمل اجرایی و فرمهاي مربوط به آیین نامه مذکور در 50 فرم براي اجرا تصویب
می گردد .
1391 مصطفی محمد نجار /12/ تاریخ : 12
وزیر کشور